作者：魏文彪 　　

6月20日，福建农民杨俊斌在南平市第一医院做手术，打掉结石。当晚杨俊斌死亡。杨的死引发争执，最终演变为一场失控的暴力冲突。6月23日，80余名年轻医生穿着白大褂，打出“还我尊严，维护医院正常的医疗秩序”等横幅，在市政府门前静坐请愿。南平“医闹”事件遂举国知晓。（6月29日《中国青年报》）

杨俊斌在南平市第一医院做了手术，当晚突然感到腰痛难忍，医生答复称术后有疼痛感是正常的。为了止疼，医生给杨俊斌使用了安痛宁，不见减轻，又打了杜冷丁。不久，杨俊斌死亡。对于这样一起事件，按照正常的处置程序，应该是先对杨俊斌的死因进行医疗事故鉴定，调查诊疗过程中医院是否存在过错，并视过错的责任程度确定赔偿额度。只要医患双方遵循这样的程序，杨俊斌的死就不至于会引发一场大规模的医患暴力冲突。

但是院方有关进行医疗事故鉴定的建议，却遭到了杨俊斌家属的拒绝。而杨厝村村长杨纯恩称，“鉴定专家都是你们的人，我们不鉴定。”则折射出患方对于当前医疗事故鉴定体制深深的不信任。

当前的医疗事故鉴定，由卫生主管部门组织进行，鉴定组成员由各医疗单位专家组成，而卫生主管部门与医疗单位有着利益连带关系，各医疗单位又同属卫生系统，属于兄弟单位，在这样的鉴定体制之下，很容易得出有利于维护医疗单位利益的结论。尽管理论上来说，患方不服卫生部门的鉴定结论，可以向法院提起诉讼，但是依据现行法律规定，法院又是以卫生部门的鉴定结论作为依据的，这样一来，就很容易让患方陷入不服鉴定结论便投诉无门的尴尬境地。

对现行医疗事故鉴定体制缺乏信任，难免会有部分患者或家属通过非正常方式，甚至是使用暴力来为自己“讨说法”。医患之间的暴力冲突，也可能使医务人员遭受肉体上的伤害，从这个意义上说，现行医疗事故鉴定体制可能造成的伤害是双向的。

就拿福建南平“医闹”事件来说，患方由于不信任鉴定方式而诉诸暴力手段，造成南平市第一医院正常医疗秩序遭到破坏，不少医务人员遭受暴力殴打，医院一方又何尝不是受害者呢？

正因为如此，消弭当前时有发生的医患暴力冲突，亟待进行的工作之一，就是要改革医疗事故鉴定体制，建立独立的第三方医疗纠纷处置与调解机构，重建患方对于医疗纠纷调解与医疗事故鉴定的信任，疏通维护自身权益的正常渠道。同时，法院也应当建立自己的医疗事故鉴定体系，作为相关鉴定结论的补充与制约。唯其如此，才能使医患双方利益均得到切实维护，也才能在更大程度上减少医患冲突。

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